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什么是消化不良
消化不良 (dyspepsia) 是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的征候群,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等,消化不良症状的产生与胃肠功能有关,也可因胰胆疾病、肝脏疾病等引起。从病因上,消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良,消化不良中大部分是功能性消化不良,人群中患病率很高,但总的就诊率不到50% ,其症状严重影响患者的生活质量。
怎样可以诊断功能性消化不良
当患者出现持续性的或是反复发作的餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等一项或多项症状时,应去医院就诊,以判断是否得了功能性消化不良。餐后饱胀是餐后感觉食物长时间停留在胃内引起的不适感觉;早饱感是指进食少许食物即感觉胃部饱满、不能继续进食;上腹痛是指位于胸骨剑突下、脐水平以上、两侧锁骨中线区域的疼痛;上腹烧灼感是指局部的灼热感,与烧心不同,烧心是指胸骨后的烧灼样疼痛或不适。
通过询问病史,要了解 (1) 有关消化不良的症状,症状的程度和发生频度; (2) 症状发生的时间,与进餐的关系,有无夜间出现症状以及症状与体位、排便的关系; (3) 进食量是否受影响,有无体重下降及营养状况;(4) 患者的进食行为、心理状态以及是否影响生活质量; (5) 有无重叠症状,如烧心、反酸、腹泻或便秘等;(6) 消化不良的可能病因,同时注意有无警报征象。 消化不良的警报征象包括消瘦、贫血、上腹包块、呕吐、呕血或黑便、年龄40 岁以上的初发病者、有肿瘤家族史等。考虑到我国的胃癌发病率较高、且胃癌的死亡率在40岁以后迅速上升,因此将年龄40 岁以上作为界限,要重视肿瘤家族史。对有警报征象者,建议进一步检查。对有精神心理障碍者,也建议及时进行检查,明确排除器质性疾病对解释病情更为有利。
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